Rehabilitación Traumatológica Domiciliaria

Rehabilitación Traumatológica a Domicilio

Si acabas de salir de una cirugía de rodilla, de una fractura de cadera o de una reconstrucción de ligamento, sabes que el reloj corre: cada día sin rehabilitación es rango articular perdido, músculo que se atrofia y recuperación que se alarga.

La rehabilitación traumatológica a domicilio de Kinefour permite iniciar el proceso de recuperación el mismo día del alta, sin las complicaciones logísticas del traslado a un centro. Nuestros kinesiólogos diseñan programas de tratamiento individualizados, respetando los protocolos del traumatólogo tratante y adaptando cada sesión al progreso real del paciente.

Lesiones y cirugías que rehabilitamos

Post-quirúrgicos ortopédicos

• Prótesis total de rodilla (PTR) y prótesis total de cadera (PTC): Protocolos de rehabilitación progresiva desde las primeras 24-48 horas post-cirugía, con énfasis en recuperación del rango articular, fuerza del cuádriceps/glúteos y reeducación de marcha
• Reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA): Rehabilitación por fases según el tipo de injerto (isquiotibiales, hueso-tendón-hueso, aloinjerto), con reintegro deportivo controlado cuando corresponda
• Reparación de manguito rotador: Protocolo de rehabilitación escalonada respetando los tiempos de cicatrización tisular, desde movilización pasiva hasta fortalecimiento funcional completo del hombro
• Osteosíntesis de fracturas: Rehabilitación post-reducción quirúrgica de fracturas de cadera, tobillo, muñeca, húmero y otras localizaciones

Fracturas tratadas de forma conservadora

Fracturas estables de muñeca (Colles), tobillo, costillas, vértebras (fracturas por compresión osteoporótica) y fracturas de estrés que requieren rehabilitación funcional sin intervención quirúrgica.

Lesiones de partes blandas

• Esguinces de tobillo y rodilla: Desde grado I hasta post-quirúrgicos de grado III
• Tendinopatías: Codo de tenista, tendinopatía aquiliana, tendinopatía rotuliana, con protocolos de carga excéntrica progresiva
• Lesiones musculares: Desgarros y contracturas con progresión controlada hacia la actividad completa
• Artrosis: Manejo sintomático y funcional de artrosis de rodilla, cadera, mano y columna. Condición GES/AUGE en mayores de 55 años para cadera y rodilla

De la mesa de operaciones a tu casa: fases del tratamiento

La rehabilitación traumatológica sigue una progresión lógica que respeta la biología de la reparación tisular:

Fase 1: Protección y control inflamatorio (semanas 0-2). Crioterapia, movilización precoz dentro de los rangos permitidos por el protocolo quirúrgico, activación muscular isométrica, prevención de rigidez articular y trombosis venosa profunda. En esta fase, la educación al paciente sobre posiciones permitidas y contraindicaciones es fundamental.

Fase 2: Recuperación del movimiento (semanas 2-6). Trabajo progresivo de rango articular activo-asistido y activo, fortalecimiento muscular analítico con cargas livianas, inicio de ejercicios de cadena cinética cerrada y propiocepción básica.

Fase 3: Fortalecimiento funcional (semanas 6-12). Aumento progresivo de cargas, ejercicios de resistencia muscular, entrenamiento propioceptivo avanzado en superficies inestables, reeducación de marcha sin ayudas técnicas y práctica de actividades funcionales (agacharse, subir escaleras, cargar peso).

Fase 4: Reintegro y prevención (semanas 12+). Retorno a actividades laborales, deportivas y recreativas con programa de ejercicio autónomo, estrategias de prevención de re-lesión y evaluación de alta kinesiológica.

Los plazos son referenciales y varían según la cirugía, la edad del paciente y su respuesta individual al tratamiento.

Técnicas y herramientas terapéuticas

Cada sesión combina técnicas manuales e instrumentales según la fase y las necesidades del paciente:

• Terapia manual ortopédica: Movilización articular, deslizamientos accesorios (Maitland, Mulligan), liberación miofascial y masoterapia para manejo de dolor y rigidez
• Ejercicio terapéutico prescrito: Programas dosificados de fortalecimiento, elongación y propiocepción, progresivos y medibles
• Electroestimulación (TENS/EMS): Modulación del dolor mediante estimulación eléctrica transcutánea y reclutamiento muscular con estimulación neuromuscular, con indicación principal en la inhibición muscular post-quirúrgica del cuádriceps
• Crioterapia: Aplicación de frío para control de inflamación y dolor post-ejercicio
• Entrenamiento propioceptivo: Tablas de equilibrio, superficies inestables y ejercicios de control neuromuscular para prevenir re-lesiones

Equipamiento que llevamos a tu hogar

Bandas elásticas de distintas resistencias, pesas portátiles, tablas de equilibrio, electroestimulador portátil, goniómetro, dinamómetro manual y todo el material necesario para un tratamiento completo. No necesitas comprar nada.

Tu primera sesión: evaluación musculoesquelética

La primera visita dura entre 45 y 60 minutos y sigue un protocolo estructurado:

1. Revisión de antecedentes: Epicrisis quirúrgica o diagnóstico médico, radiografías o resonancias, indicaciones del traumatólogo y medicación actual
2. Evaluación del dolor: Escala Visual Análoga (EVA), localización, comportamiento del dolor (mecánico, inflamatorio, nocturno) y factores agravantes
3. Rango articular: Goniometría de la articulación afectada y articulaciones adyacentes, comparación bilateral
4. Fuerza muscular: Evaluación segmentaria y funcional, identificación de inhibiciones musculares post-quirúrgicas
5. Evaluación funcional: Capacidad actual para caminar, subir escaleras, vestirse y realizar actividades específicas del paciente
6. Plan de tratamiento: Definición de objetivos semanales con el paciente, frecuencia de sesiones y programa de ejercicios entre sesiones

Frecuencia recomendada

• Post-quirúrgico inmediato: 5 sesiones semanales durante las primeras 2 semanas
• Fase de recuperación activa: 3 a 4 sesiones semanales
• Fase funcional: 2 a 3 sesiones semanales con programa de ejercicio autónomo complementario
• Mantenimiento y prevención: 1 a 2 sesiones semanales hasta el alta kinesiológica

La duración total del proceso depende de la complejidad: una prótesis de rodilla requiere entre 2 y 4 meses; una reconstrucción de LCA, entre 6 y 9 meses hasta el retorno deportivo.

Senales de alarma: cuándo consultar de urgencia

Durante la rehabilitación traumatológica, busca atención médica de urgencia si presentas:

• Dolor severo que no cede con medicación habitual y aumenta progresivamente
• Hinchazón excesiva, enrojecimiento o calor intenso en la zona operada (posible infección)
• Fiebre sobre 38 C en período post-quirúrgico
• Deformidad evidente o sensación de "chasquido" con pérdida súbita de función
• Entumecimiento, hormigueo persistente o pérdida de fuerza distal (dedos de manos o pies)
• Pantorrilla hinchada, tensa y dolorosa al flexionar el pie (posible trombosis venosa profunda)
• Herida quirúrgica con secreción purulenta, apertura de puntos o mal olor

No esperes a la próxima sesión de kinesiología ni a la próxima hora del analgésico. Consulta al equipo quirúrgico o acude a urgencias de inmediato.